Elsősegély Percek

Fontos tudni!

Magyarországon nincs egységes szakmai és jogi állásfoglalás azzal kapcsolatban, hogy ki, milyen képzés alapján és milyen tünetek esetén adhat adrenalin injekciót!

Cikkünk igyekszik egy összefoglalót adni a témában.

A cikk tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Sürgős, életveszélyes tünetek esetén hívja a 112-t.

 

Mi válthat ki súlyos allergiás reakciót?

 

Gyakorlatilag bármi. A köztudatban leginkább bizonyos ételek, illetve a darázscsípés szerepel. 

Az élelmiszerek által kiváltott anafilaxiás reakciók aránya jelentősen függ az életkortól és a földrajzi régiótól, de összességében az élelmiszerek jelentik az anafilaxia leggyakoribb kiváltó okát, különösen a gyermekek és fiatal felnőttek körében:

• Gyermekeknél: Az anafilaxiás esetek mintegy 60–85%-áért az élelmiszerek a felelősek (az európai regiszterek adatai szerint a gyermekkori esetek körülbelül 66%-át ételek váltják ki).

• Felnőtteknél: A felnőttkori anafilaxiás reakciók nagyjából 30–40%-át okozzák élelmiszerek (felnőtteknél a gyógyszerek és a rovarcsípések jóval nagyobb arányban képviseltetik magukat).

• Összesített lakossági átlag: Az összes anafilaxiás eset (gyermekek és felnőttek együtt) mintegy 40–50%-áért felelősek a különféle ételallergének.

A leggyakoribb kiváltó élelmiszerek:

• Földimogyoró és fán termő diófélék (pl. diófélék, mogyoró, kesudió)
• Tehéntej és tojás (különösen kisgyermekkorban)
• Tenger gyümölcsei, rákfélék és halak
• Búza és szója
• Szezámmag

Az Európai Anafilaxia Regiszter (European Anaphylaxis Registry) és a nemzetközi klinikai adatok alapján a hártyásszárnyúak (darázs és méh) csípései által kiváltott anafilaxia aránya a következőképpen oszlik meg:

Rovarméreg mint az anafilaxia kiváltó oka (összes eseten belüli arány):

• Felnőtteknél: A rovarméreg a leggyakoribb kiváltó ok, az összes felnőttkori anafilaxiás reakció körülbelül 50%-áért felelős.

• Gyermekeknél: A gyermekek körében a rovarcsípés sokkal ritkább kiváltó tényező, az esetek nagyjából 15–16%-át teszi ki (náluk az élelmiszerek dominálnak).

Darázs vs. méh aránya:

• A klinikai statisztikák szerint a rovarméreg-allergia által kiváltott súlyos reakciók túlnyomó többségét, körülbelül 70–80%-át a darázscsípés okozza.

• A méhcsípés mintegy 20–30%-ért felelős (kivéve a méhészeket és családtagjaikat, ahol a méhméreg-allergia aránya lényegesen magasabb).

További allergének

Az élelmiszerek és a rovarmérgek mellett az alábbi anyagok váltanak ki leggyakrabban allergiás reakciót:

• gyógyszerek
• kozmetikumok
• állati szőr
• élelmiszeradalékok.

 

A lakosság hány százaléka lehet érintett?

 

Az élelmiszerallergia népességi átlaga jelentősen eltér attól függően, hogy önbevalláson (szubjektív panaszokon) vagy orvosilag igazolt diagnózison (terheléses teszten, vérvizsgálaton) alapul:

Klinikailag igazolt valódi élelmiszerallergia:

• Gyermekeknél: A populáció kb. 4–8%-át érinti (csecsemő- és kisgyermekkorban a legmagasabb).

• Felnőtteknél: A populáció kb. 1–3%-át érinti.

• Teljes lakossági átlag: Körülbelül 2–4% között mozog a valódi, IgE-közvetített vagy orvosilag igazolt ételallergia jelenléte.

Önbevallás és szubjektív tapasztalat alapján:

• Ha az embereket kérdezik meg, a lakosság 12–20%-a állítja azt, hogy valamilyen élelmiszerallergiája van.

• Ez a jelentős eltérés azért alakul ki, mert a köznyelv és a betegek gyakran összetévesztik a valódi élelmiszerallergiát (amely az immunrendszer reakciója) az élelmiszer-intoleranciával (pl. laktózérzékenység, hisztaminintolerancia, emésztőrendszeri enzimdiagnózisok) vagy az nem-allergiás irritációkkal.

A rovarméreggel szembeni allergia populációs előfordulása:

• A teljes lakosságot nézve az emberek nagyjából 1–3%-ánál alakul ki szisztémás (egész testre kiterjedő, potenciálisan anafilaxiás) allergiás reakció egy darázs- vagy méhcsípést követően.

 

Óvintézkedések / jogi elővigyázatosságok

Minden szülő köteles értesíteni az oktatási intézményt ismert allergiáról.

Az oktatási intézménynek rendelkeznie kell szülői nyilatkozattal, amelyben a szülők aláírásukkal hitelesítik, hogy az intézmény dolgozói számára milyen egészségügyi beavatkozást engedélyeznek.

Az oktatási intézménynek rendelkeznie kell, jól látható/elérhető helyen Vészhelyzeti tervvel. A Vészhelyzeti terv pontosan rögzíti, hogy milyen tünetek esetén, milyen teendői vannak az oktatási intézmény dolgozóinak.

 

Milyen esetben alkalmazható epipen autoinjektor?

Ismét hangsúlyozni kell, hogy Magyarországon sem szakmai, sem jogi egységes állásfoglalás nem érhető el. Az alábbiakban a legátfogóbb, nemzetközi ajánlást ismertetjük.

A nemzetközi ajánlások az alábbi esetekben (piros zászló) javasolják egyértelműen az epipen injekció alkalmazását:

• ismert allergiás beteg,
• sípoló/rekedt légzés,
• egyértelmű légzési nehézség,
• jól láthatóan duzzadó ajkak és/vagy nyelv,
• a keringésösszeomlás jelei figyelhetők meg (szédülés, ájulásérzés, sápadtság, sokk),
• gyorsan terjedő bőrtünetek (viszketés, csalánkiütés).

 

Milyen esetben szükséges megfontolni az epipen autoinjektor használatát?

Az elérhető, nemzetközi irodalom szerint bizonyos tünetek megjelenésekor nem kell feltétlenül adrenalin (epipen) injekciót (autoinjektor) alkalmazni, csupán megfontolni az alkalmazást.

Fontolja meg az epipen alkalmazását, ha az enyhe ajak és/vagy nyelv zsibbadás és/vagy duzzanat mértéke fokozódik!

Önmagában a bőrtünetek (viszketés, csalánkiütés, enyhe duzzanat) nem indokolják az epipen alkalmazását.

Szintén nem indokolják adrenalin használatát az enyhe emésztőrendszeri tünetek, pl.: enyhe hányinger, csekély hasmenés. Megfontolandó azonban az alkalmazás  ismétlődő hányás és/vagy erős hasi fájdalom esetén.

Mit kell tenni a megfigyelési szakaszban?

Tartsa kéznél az autoinjektort: Ha a tünetek súlyosbodnak, azonnal használható legyen.

 

Hogyan használja az autoinjektort?

(Kisebb gyermek esetén a gyermeket ültesse az ölébe).

1. Fogja a domináns kezébe az autoinjektort!
2. A másik kezével távolítsa el a védőkupakot!
3. Lendítse meg és szúrja az autoinjektor hegyét a comb felső, külső részébe (ruhán keresztül vagy anélkül, de a varrásokat kerülve)
4. Tartsa az injektort a helyén az autoinjektorn szereplő ideig (2-10 másodpercig). Általános javaslat 10 másodpercig.
5. Ha még nem hívtak mentőt (112), mielőbb tegye meg!

 

Gyakori kérdések

Hány adrenalin injekciót szükséges beadni?

Először egyet! Ha a tünetek 5 perc elteltével nem enyhültek, egy újabat.

A nemzetközi javaslatok egyértelműen jelzik, hogy mindig legalább két epipen autoinjektor legyen kéznél, mert a beadás során előfordulhat, hogy a készülék nem jól működik, az ellátó hibásan adja be és/vagy a tünetek 5 perc elteltével nem enyhülnek és újabb adag szükséges.

Milyen kiszerelésben kapható az epipen?

A felnőtt 300 mikrogrammos, a gyermek (Junior) 150 mikrogrammos.

Mikor szükséges epipen Junior?

Gyermek (Junior) epipen elsősorban 15 kg és 30 kg közötti gyermekek számára javallott.

30 kg felett felnőtt epipen adható.

Van-e más alternatíva?

Egyes országokban elérhető orrspray formájában, ez jelenleg Magyarországon nincs forgalomban.

Milyen szövődmény alakulhat ki?

Mint minden egészségügyi beavatkozásnak, az adrenalin alkalmazásának is lehetnek mellékhatásai. Laikus szinten ezek közül legismertebb a vérnyomás (akár) jelentős megemelkedése. 

Beadható-e a lejárt készítmény?

Nem

 

További cikk a témában>>

 

Ezt a bejegyzést a Perplexity AI generálta, amely a neten elérhető szakmai forrásokat használja alapul.

Szakmailag ellenőrizte: Marsi Zoltán elsősegély-szakoktató